تعرق اليدين hyperhidrosis
د حسين الخياط – عيادة جراحة الصدر

فرط / زيادة التعرق هو حالة مرضية، يعاني فيها الشخص من زيادة إفراز في الغدد العرقية باليدين والابطين وقد تمتد الي القدمين. غالباً ما تكون هذه الظاهرة أولية، أي دون وجود أمراض أخرى، والمسبب لها غير معروف.
قد تسبب هذه الظاهرة في بعض المشاكل تختلف علي حسب المهنة او العمل الذي يمارسه المريض ففي حالة الطلاب تتمثل المشاكل في عدم القدرة على الامساك بالقلم لفترة طويلة وبلل اوراق الامتحانات نتيجة زيادة افراز العرق مع توتر الامتحان. الاشخاص الذين يعملون في اعمال يدوية يشتكون من خوفهم من انزلاق المعدات من ايديهم هذا بالإضافة المشاكل الاجتماعية من خوف المريض من السلام على الغير لإحساسه ان يده مبتلة بصورة دائمة او وجود علامات ظاهرة للعرق تحت الابط بصورة مستمرة.
لقد تم اقتراح العديد من العلاجات: حقن موضعي لمادة توكسين البوتولينوم (Botulinum toxin)، إتلاف جزء من الجهاز العصبي الودي باستخدام الحرارة (ترددات راديوية – Radiofrequency). نتائج علاج تعرق اليدين بالبوتولينوم والتردد الحراري ليست دائمة. على الرغم أنه بالإمكان تكرار العلاج، إلى أن هذه الظاهرة تعود من جديد في غضون فترة زمنية قصيرة وليس من المؤكد أن هذا العلاج يمكنه البقاء لفترة طويلة.
تم تطوير أساليب جراحية مختلفة احدثها على الاطلاق هو تقنية منظار الصدر الجراحي من فتحة واحدة video assisted thoracoscopic surgery التي فيها يتم ادخال منظار متصل بكاميرا خارجية الي تجوف الصدر عن طريق فتحة جانبية تحت الابط بطول 1 -2سم بالصدر وبمساعدتها يتم اجراء العملية الجراحية مما يقلل من حجم الجرح وبالتالي يقلل من الشعور بالالم بعد العملية وفترة الاقامة بالمستشفي حيث يخرج معظم مرضانا في نفس اليوم من المستشفى
بس الجراحة ليها مضاعفات!
زي ما اي دواء ليه اثار جانبية اي جراحة ليها مضاعفات
المبدأ هو هل انا محتاج هذه الجراحة ام لا ولاي مدى احتياجي ليها وهل لو معملتهاش حيترتب علي كدا مشاكل اكبر من لو سيبت الحاجة اللي عندي واخيرا افضل الاماكن والجراحين لاجراء هذا التدخل
ليه بنقول الكلام دا ؟
لان دايما المريض خوفه في الجراحة بيخليه يلجأ لاي طرق اخري سواء الاستمرار في علاج مش جايب نتيجة او الطب التكميلي دون ان يستوفى شروطه ودا بالتبعيه في معظم الحالات بيؤدي الي تحسن اولي يتبعه تدهور في الحالة اضافة الي انواع من النصب الاعلامى من البعض بدعوى استخدام اعشاب طبيعية او دهانات زيوت او النصب الدولي من علاجات شعبية قديمة في بعض البلدان
بعض المرضى لهم تجارب غير طيبة مع العملية او معلومات موجودة علي الانترنت تشكك في نتائج العملية ولهم نقول ان الطرق الحديثة في اجراء العملية بالمنظار من فتحة واحده فقط لا تتعدى ٢ سم و تطور مستوى التخدير الكلى وطريقه قطع العصب حاليا تختلف كثيرا عن ما كان عليه الحال منذ ١٠ سنوات ودائما ما نسعى لتقديم الافضل